Consultatie eerste lijn ouderenzorg

Heeft uw patiënt een complexe of kwetsbare gezondheidssituatie, bijvoorbeeld door multimorbiditeit, polyfarmacie, cognitieve achteruitgang of een toenemende zorgvraag? Dan kunt u een consult aanvragen bij het eerstelijns consultatieteam van Aafje. Onze specialisten ouderengeneeskunde en verpleegkundig specialisten ondersteunen huisartsen bij complexe zorgvragen van thuiswonende ouderen. Het doel is passende zorg, behoud van kwaliteit van leven en zo lang mogelijk veilig thuis wonen. Tijdens een huisbezoek voeren wij een geriatrisch assessment uit. Op basis hiervan ontvangen zowel de verwijzer als de patiënt advies over diagnostiek, behandeling, begeleiding en passende vervolgzorg.

Regulier consult

Een regulier consult is bedoeld voor niet-spoedeisende, complexe zorgvragen bij ouderen, zoals:

  • Diagnostiek bij vermoeden cognitieve achteruitgang.
  • Advies bij onbegrepen gedrag, bijvoorbeeld bij dementie of na een beroerte.
  • Diagnostiek en advies over behandeling van depressie of somberheid wanneer verwijzing GGZ niet gewenst of passend is.
  • Advies bij verminderde mobiliteit en valproblematiek.
  • Meedenken in complexe multimorbiditeit.
  • Polyfarmacie advies.
  • Ondersteuning bij overbelasting van mantelzorg.
  • Advies over wonen, zorg en opname.
  • Advies bij progressieve neurologische aandoeningen zoals Parkinson, MS en ALS.
  • Advies in palliatieve of terminale fase
    ondersteuning bij Advance Care Planning (ACP).

Een huisbezoek vindt doorgaans binnen drie weken plaats.

Subacuut consult

Is er sprake van een dreigende escalatie of snel toenemende problematiek? Dan kan een subacuut consult worden ingezet. Bijvoorbeeld bij:

  • Plotselinge cognitieve of gedragsveranderingen.
  • Ernstige overbelasting van mantelzorg.
  • Acute achteruitgang in functioneren.
  • Plotselinge verminderde mobiliteit of valincidenten.
  • Een plotselinge verandering in de gezondheidssituatie.
  • Moeilijk te behandelen delier.

Bij een subacuut consult plannen we het huisbezoek binnen vijf werkdagen in. Vooraf is er altijd telefonisch overleg tussen u en de dienstdoende specialist ouderengeneeskunde of verpleegkundig specialist om de situatie gezamenlijk af te stemmen.

Overige producten en expertise gebieden

  • Medische verklaring Rechterlijke Machtiging (RM)

    Ook voor de medische beoordeling van een Rechterlijke Machtiging (RM) kunt u bij Aafje terecht. Binnen Rotterdam werken wij hiervoor samen met de Conforte-partners volgens een dienstrooster. Verwijshulp 010 kan u vertellen welke organisatie dienst heeft. Vervolgens kunt u de verwijzing via ZorgDomein afronden.

  • Beoordeling bij levenseindevragen en euthanasie

    U kunt patiënten met dementie en een euthanasieverzoek verwijzen voor beoordeling van de wilsbekwaamheid. Ook bieden wij advies over de aanwezigheid of afwezigheid van redelijke behandelopties bij euthanasieverzoeken vanwege stapeling van ouderdomsklachten.
    Binnen het team is een specialist ouderengeneeskunde werkzaam als SCEN-arts. Na verwijzing via ZorgDomein neemt de specialist contact met u op. Een onafhankelijke beoordeling wordt doorgaans binnen twee weken gepland.

    Het team levert geen wilsbekwaamheidsonderzoek voor bijvoorbeeld notarissen.

     

  • Intimiteit en seksualiteit

    Intimiteit en seksualiteit zijn belangrijk voor de kwaliteit van leven, maar door ziekte of ouderdom kunnen problemen ontstaan die vaak lastig bespreekbaar zijn. Daarom beschikt Aafje over een seksuoloog en een consulent seksuele gezondheid, die ouderen thuis of op locatie behandelen bij vragen over seksuele gezondheid.

  • Ziekte van Parkinson

    Aafje heeft in de eerstelijn een specialist ouderengeneeskunde aangesloten bij ParkinsonNet. Zij werkt nauw samen met diverse paramedici van Aafje die eveneens aangesloten zijn bij ParkinsonNet (psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist en diëtist). Ondersteuning is onder andere mogelijk bij:

    • cognitieve screening;
    • complexe thuissituaties;
    • zorgdiagnostiek;
    • problemen met dopaminerge medicatie door psychosociale factoren;
    • situaties waarin ziekenhuisbezoeken te belastend worden.
  • Overige expertisegebieden

    Daarnaast beschikt het team over ruime expertise op het gebied van multiculturele en palliatieve zorg.

Geen resultaten gevonden

Consult aanvragen

Wilt u ondersteuning bij diagnostiek, prognostiek, omgangsadvies of behandeling? Dan kunt u verwijzen via ZorgDomein.
In ZorgDomein vindt u ook de contactgegevens van het consultatieteam. Heeft u vragen over de aanvraag of wilt u een subacuut consult aanvragen? Bel dan naar de Verwijslijn: 088 8 231 231.