Geen zorgindicatie? Gelijk Gezond helpt 

Ze hebben klachten, zorgen en stress, maar geen indicatie. In Dordrecht krijgen deze inwoners tóch ondersteuning, via Gelijk Gezond. Binnen deze wijkgerichte zorgpilot trekken huisartsen en zorgprofessionals samen op. Het doel? Problemen vroeg signaleren en oplossen om zo zwaardere zorg en hogere kosten te voorkomen.

Integrale aanpak in Wielwijk en Crabbehof

Gelijk Gezond is gestart in Amersfoort en loopt nu bijna een jaar in Dordrecht. Het project wordt uitgevoerd in samenwerking met twee huisartsenpraktijken in de wijken Wielwijk en Crabbehof. Hier heerst veel armoede en zijn de gezondheidsverschillen tussen inwoners groot. En die problemen staan zelden op zichzelf. Daarom gaat Gelijk Gezond voor een integrale aanpak, met ondersteuning bij bijvoorbeeld schulden, wonen of daginvulling. 

‘Doorbijters’

De aanpak begint bij de huisartsen: zij signaleren wie van hun patiënten extra hulp kan gebruiken, en geven dit direct door aan de ‘doorbijter’. Deze zorgprofessional biedt maatwerkondersteuning aan inwoners en doet zijn naam eer aan. De doorbijter laat niet los tot de kern van het probleem helder is, en er concrete stappen zijn gezet om iemand te helpen. De doorbijter en huisartsen komen ook regelmatig samen om bestaande én nieuwe cliëntsituaties te bespreken.

Ruimte voor persoonlijke aandacht

Aafjes Nathalie Gouw is de doorbijter in Dordrecht. Ze is MMZ-verpleegkundige (Medewerker Maatschappelijke Zorg) en persoonlijk begeleider binnen het VPT (Volledig Pakket Thuis). Daarnaast is ze dus ook nog acht uur per week gedetacheerd voor Gelijk Gezond. “Wat Gelijk Gezond onderscheidt van mijn reguliere werk, is de ruimte voor persoonlijke aandacht. Er is geen vaste minutenregistratie, ik heb echt tijd om te luisteren. Ik zeg altijd: ‘Ik ben hier niet om te oordelen, maar om samen te kijken wat nodig is.”

Wel problemen, geen zorgindicatie

Over haar cliënten zegt ze: “Het zijn vaak mensen die van het kastje naar de muur zijn gestuurd. Ze hebben wel problemen, maar deze zijn ‘ongeschikt’ voor een officiële zorgindicatie. Dan gebeurt er dus niets, terwijl hun situatie ondertussen verslechtert.”

Achter de voordeur

De aanpak van Gelijk Gezond is laagdrempelig en gebaseerd op vertrouwen. Daarmee opent het letterlijk en figuurlijk deuren. “Je ziet vaak pas echt wat er speelt als je bij iemand achter de voordeur mag kijken. Ongeopende brieven en rekeningen, het huishouden dat achterloopt; dat zie je niet in een spreekkamer.”

Erger voorkomen

Wat Nathalie ook merkt, is dat deze vroegtijdige ondersteuning daadwerkelijk het verschil maakt. Niet alleen voor cliënten, maar ook voor de zorginzet. “Door mijn werk als MMZ-verpleegkundige zie ik vaak binnen vijf minuten al: als we nu niets doen, gaat deze persoon hard achteruit en is er veel meer zorg nodig. Door kleine dingen op tijd aan te pakken, voorkom je intensieve thuiszorg, ziekenhuisopnames of crisissituaties.” 

“Ongeopende brieven en rekeningen, het huishouden dat achterloopt; dat zie je niet in een spreekkamer.”

Doorbijten én vasthouden

Voor elke cliënt maakt Nathalie een begeleidingsplan met kleine, haalbare doelen. Bijvoorbeeld vaker uit bed komen, meer overzicht in de financiën of zelf boodschappen doen. “Als iemand vastloopt bij de gemeente of geen hulp durft te vragen, pak ik de telefoon.” Ook nadat eventuele formele hulp is opgestart, blijft Nathalie betrokken. “Ik laat mensen niet zomaar los. Ze mogen nooit meer het gevoel hebben dat ze er alleen voor staan.”

Gelijk Gezond als vast onderdeel

Wat Nathalie betreft heeft Gelijk Gezond zijn waarde bewezen. De uitbreiding met een tweede doorbijter in februari 2026 onderstreept het succes van de aanpak. Tegelijkertijd is structurele financiering voor het project nog niet vanzelfsprekend. De pilotfase loopt af en de gesprekken lopen. “Ik hoop echt dat zorgverzekeraars de meerwaarde hiervan blijven erkennen. Het zou zonde zijn als het stopt.”